Существует такое мнение, что сильная личность - это тот, кто может справиться со всеми своими психологическими проблемами самостоятельно. Это, конечно же, глубокое заблуждение. Почувствовав дискомфорт в желудке или кишечнике, мы спешим к гастроэнтерологу, ощутив покалывание в сердце - обращаемся к кардиологу и т. д., не решаясь, как правило, прибегнуть к самолечению, хотя о желудке или сердце каждый из нас, безусловно, знает гораздо больше, чем о психике.

Есть еще одно - широко распространенное даже среди врачей - заблуждение, что мы думаем головным мозгом. Безусловно, это не так: с таким же успехом можно было бы утверждать, что мы ходим спинным мозгом. Любая мысль имеет всеорганную и общетелесную представленность. И нередко именно длительно существующий душевный дискомфорт приводит к нарушениям деятельности внутренних органов. Образно говоря, болит у человека душа, а кричит об этой боли желудок, сердце или печень. И вначале ни кардиограмма, ни рентген или анализы никаких изменений не покажут.

Большинство не подозревает об этом, и даже не знает, что сознание - это еще не вся психика, и даже не большая её часть. За пределами сознания находится огромный и мощный психический аппарат, деятельность которого в обычных условиях недоступна самонаблюдению. Именно в этой части психики скрыты глубинные стереотипы наших чувств и поведения, накапливаются негативные переживания и неотреагированные эмоции, именно здесь продуцируются кошмарные сновидения и навязчивые мысли, которые не дают покоя ни днем, ни ночью, именно здесь психическое и соматическое (телесное) встречаются и переплетаются в самых немыслимых вариантах. Человек пытается справиться с этой болью души самостоятельно, но, как правило, безуспешно. Потому что здесь, как и в любой другой области, нужен специалист, причем - самой высокой квалификации.

Людей, у которых нет проблем, не бывает. Поэтому в психотерапии периодически нуждаются все, и лучше не ждать, пока та или иная проблема приобретет характер непреодолимой, а душевная боль начнет трансформироваться в соматическое заболевание.

Несколько примеров

На фоне полного здоровья у молодой девушки развивается стойкое нарушение деятельности желудка и кишечника. Довольно стройная и до этого, она теряет около 30% веса. Терапевты и инфекционисты не находят ни причин, ни эффективных способов терапии. А проблема, которую пациентка не смогла "переварить", лежит не в соматической, а в психической сфере... Вполне благополучный, непьющий и некурящий молодой человек впадает в депрессию, "вдруг" перестает контактировать с родителями, решает оставить университет. Родителям кажется, что он ненавидит их, и сам пациент, согласившись на приход к психоаналитику, первоначально высказывает те же мысли, а на самом деле оказывается, что это лишь реакция на снижение внимания родителей, которые посчитали, что ребенок уже достаточно взрослый, чтобы они могли заняться собой... Жена подозревает мужа в неверности, одна ссора сменяет другую, семья находится на грани распада, и лишь её приход к психотерапевту помогает ей понять, что не муж, а она сама продуцирует недоверие, глубинные корни которого скрыты в её родительской семье... Очаровательная и прекрасно сложенная девушка страдает от убежденности в своей непривлекательности. Любые комплементы в свой адрес воспринимает как ложь или вежливость, сексуальные ласки как незаслуженные "такой уродиной". Причина оказывается глубоко интимной... 38-летняя женщина на протяжении последних десяти лет наблюдается у психиатра; за это время несколько раз госпитализировалась с серьезным диагнозом, постоянно принимает все более сильные препараты, от которых, по её словам, "уже совершенно отупела" и была вынуждена оставить работу. Через год психоаналитической терапии она полностью отказалась от таблеток... У молодого перспективного менеджера одного из банков не ладятся отношения с сотрудниками. В итоге - очередное и долгожданное повышение получает другой. К этому "мелкому" огорчению добавляются семейные неурядицы. Постепенно проблема краха всех межличностных отношений становится для него все более устрашающей... Но и как во всех других случаях - разрешимой.

Однако путь к этому решению, как правило, не прост и не близок. И даже если для специалиста решение "лежит на поверхности", пациент должен сам придти к нему, и своим путем, в котором аналитик лишь помощник и проводник.

Типичные слова наших бывших пациентов: "Я впервые начал понимать себя"... "Что-то произошло с нами всеми, но, конечно, причина была во мне"... "Спасибо, что Вы не испугались всей этой мерзости"... "Я впервые стал общаться с другими людьми без страха, а раньше даже продавцу в магазине боялся задать вопрос"... "Я считала себя нравственным уродом, и это отравляло мне всю жизнь"... "Секс и грязь - были для меня синонимами, но теперь это уже не вина моей матери, она лишь хотела оградить меня. И я больше не ненавижу её"... "Я поняла, что психиатрический диагноз - это еще не некролог, а такое же заболевание, как другие"... "Я проработал мои комплексы, и сейчас примерно раз в десять стал успешнее - в работе, в жизни, в любви"...

Первый шаг

Люди нуждаются в психотерапии по разным причинам. Даже совершенно здоровые люди. Кто-то хочет разобраться в своих проблемах, своих отношениях, избавиться от сомнений или тяжелых воспоминаний. И просто друг или даже родной человек далеко не всегда способны помочь. А нередко - их самые искренние дружеские советы оказывают нам плохую услугу.

Обращение к специалисту - это первый шаг, который свидетельствует о реальном желании что-то изменить в себе, в своей жизни, в жизни своей семьи или в своих отношениях, в своей карьере; и этот шаг делает это желание более конкретным. Уже само обращение к специалисту говорит, с одной стороны, о степени выраженности Ваших проблем, а с другой - об уровне Вашей духовной зрелости. Психотерапия - это не для примитивных и толстокожих, они не испытывают в ней потребности, так как многие чувства, включая печаль и раскаяние, поиски смысла и потребность в понимании - им просто незнакомы. Поэтому Ваш первый шаг всегда будет верно воспринят, и с первого визита Вы можете рассчитывать на самое серьезное отношение, уважение и поддержку.

Эта брошюра написана для того, чтобы познакомить людей с особым видом психотерапии - психоанализом, пока малоизвестным и уникальным терапевтическим подходом к людям и их переживаниям. Только приняв особые условия и преимущества такого подхода, а также специфические требования, которые он предъявляет, Вы сами сможете решить, что психоанализ - это для Вас.

Историческая справка

Психоанализ возник на заре XX века благодаря таланту и усилиям известного венского психиатра и психолога Зигмунда Фрейда, и был одновременно и революционным подходом к пониманию многих психических феноменов, объяснению природы человеческих чувств и переживаний, и терапевтическим методом, позволяющим помочь людям с самыми различными психологическими проблемами, начиная от проблем обыденной жизни и кончая глубокой психопатологией. Он помог понять, что так называемый "сознательный" взрослый, более или менее успешно действующий в "реальности", является только частью всей личности. Под его рациональным (логическим) всегда лежит бессознательное (алогичное), и Фрейд сумел показать, какое могучее влияние оказывают неосознаваемые мысли, чувства и скрываемые даже от самого себя желания и влечения на здоровье его пациентов.

Рациональное в каждом из нас подчинено принципу реальности. Оно, как правило, соответствует социальным эталонам поведения, и всегда делает определенный шаг в определенном времени. Бессознательное - подчинено всегда социально отвергаемому, но, тем не менее, властному принципу удовольствия; оно алогично, в нем нет причинно-следственных отношений, нет противоречий, нет времени. Наиболее ярким примером проявлений бессознательного являются наши сновидения, где мы почти всегда сталкиваемся с персонажами и событиями, в реальной жизни несовместимыми и даже несуществующими. Но, как Вы сможете убедиться в процессе анализа, такая алогичность присутствует не только в сновидениях...

В процессе психоанализа бессознательное пациента становится доступным для самонаблюдения, осознается. Открывается и воспринимается глубинная сущность каждого из нас, в результате чего происходит исцеление, облегчение страданий и духовный рост.

Почему психоанализ был уничтожен в России

Уже в начале XX века психоанализ приобрел всемирную известность. По сути - это был первый научный метод в то время еще не существующей науки - психотерапии. С 1913 года он начинает успешно применяться в России. В 1922 году в России открывается Институт психоанализа. Но сам метод психоанализа, в центре которого исходно стояла личность, был категорически несовместим с марксизмом. Ибо марксизм был теорией, в которой абсолютно не было места личности, а уж тем более - страдающей личности. Поэтому, на протяжении многих десятилетий неврозы "избирательно" поражали лишь западные страны, а все мы еще недавно жили в бесполом обществе "товарищей" и "товарищей", где из четырех основных сфер самореализации личности (труд, творчество, общение и секс), вторая и третья были существенно ограничены идеологией, а последняя, как социальная категория, фактически запрещена, а следовательно, низведена до примитивного физиологического акта. Испытывать сексуальные проблемы, впрочем, как и проблемы общения (профессионального, бытового или внутри-семейного) - считалось неприличным. В 1924 году Институт психоанализа закрывается, из библиотек изымаются все труды Фрейда и его последователей - в российской медицинской и психологической практике больше нет места неврозам и, соответственно, психотерапии, а если точнее - нет места Личности.

Что изменилось?

В конце XX века россияне наконец получили некоторое поверхностное представление о психоанализе. Но, как это ни парадоксально, знакомство с популярной теперь теорией психосексуального развития ребенка или с типичными символами психоанализа - кушеткой для пациента, откровенным разговором без каких бы то ни было ограничений, анализом сновидений и свободными ассоциациями - не прибавило знаний о том, как работает психоанализ, или почему все больше людей избирают его в качестве предпочтительного метода психотерапии.

Даже если Вы читали какие-то работы Фрейда, видели образы аналитиков в фильмах и слышали то, что рассказывали другие о своем собственном "анализе", Вы все равно не знаете того, что в действительности происходит во время психоаналитических сессий и никогда не поймете этого, не испытав. В психоанализе нет стандартных приемов. И все, что будет происходить, исходно обусловлено спецификой именно Вашей личности и Вашей индивидуальной историей развития, которая всегда уникальна и неповторима.

В 1991 году в Санкт-Петербурге открылся первый в России Институт психоанализа, затем аналогичные институты появились в Москве, и лишь через 5 лет их деятельности начался регулярный прием пациентов. Почему для этого понадобилось столько времени, Вы поймете, прочитав эту брошюру.

Чем уникален психоанализ?

Психоанализ отличается от других форм психотерапии прежде всего своей личностной ориентированностью или, говоря научным языком - персоноцентричностью. Это значит, что психоаналитика очень мало интересует всегда гипотетический психиатрический диагноз или даже отдельные симптомы заболевания. В центре его внимания всегда будет Ваша личность в целом - и её "хорошая", и её "плохая" составляющие. Нередко последняя составляющая чрезмерно переоценивается. И тогда частные проблемы, например, мучительные сомнения или неизбывное чувство вины, фактически, подчиняют себе личность. Психоанализ не ставит в качестве своей основной цели просто "убрать" тот или иной симптом, который, как свидетельствует практика, через некоторое время может проявиться вновь в том же или ином виде. Главная задача - установить психологическую природу симптома, выявить его источник и понять динамику его развития. Самосознание и самопонимание - вот два самых важных ключа к изменению своих установок и поведения, к преодолению тревоги и страха, к формированию адекватных стереотипов поведения.

Однако, также как без зеркала мы не можем увидеть некоторые части своего тела (например, нос, уши, заглянуть себе в глаза), так и без аналитика, на которого мы проецируем наши эмоции и психические образы, нам не дано разглядеть глубинные пласты нашей памяти, обратиться к сущности наших тайных чувств и переживаний.

Любая личность детерминирована своей историей. В этой истории могут быть очень яркие и светлые, но нередко - одновременно - и темные, и даже мрачные страницы. В силу своего образования и практики, психоаналитики знают, что о многом из своей истории Вы вообще никогда и ни с кем не говорили, а если говорили, то скорее всего Вы еще никогда не были выслушаны до конца или сами предпочли рассказать далеко не все. Что-то в Вашей индивидуальной истории может быть настолько неприемлемым, что даже Вы сами не можете помнить об этом. Мы поможем Вам вспомнить то, что, образно говоря, "и помнить невозможно, и забыть нельзя". Мы очистим эти воспоминания от нагара неестественности, и Вы сами почувствуете, насколько краски мира стали ярче, а воздух чище и прозрачнее.

Существует ли таблетка от души?

Психоанализ всегда исходил из того, что такой таблетки нет и быть не может, каких бы успехов ни достигла психофармакология. Психологическая проблема всегда требует адекватного - психологического (а не химического) решения. Поэтому психоаналитик будет слушать Вас столько, сколько Вы будете говорить. И при этом будет чрезвычайно деликатен в отношении любых Ваших душевных переживаний и порывов, как в настоящем, так и в далеком прошлом. И именно его искусное содействие Вашей (во многом - односторонней) беседе позволит Вам выявить первопричины своего страдания, те мысли и воспоминания, которые до этого были скрыты от Вас в глубинах подсознания.

Чаще всего пациент обращается за помощью потому, что он (или она) испытывает какую-то эмоциональную (нередко - приобретающую характер непереносимой) боль. Обычно первой целью такого обращения является желание избавиться от неприятных чувств, навязчивых мыслей или переживаний, затяжной депрессии или тревоги, неудач в общении - профессиональном, бытовом или сексуальном. И лишь в процессе лечения пациент, как правило, начинает понимать, что все эти проявления - лишь вершина айсберга. И только обретая свободу от этого "ледового плена", Вы начинаете жить так, как Вы хотите - без повседневного погружения в холодную дрожь мучительных симптомов. И жизнь реально становится удовольствием.

Психоанализ основан на понимании того, что личность взрослого - это итоговый результат закономерно сменяющих друг друга (различных по содержанию) периодов психосексуального развития. И на каждом этапе мы имеем свои особенные способы реагирования как на благоприятные, так и на неблагоприятные ситуации. Мы радуемся теплу материнских рук и плачем, испытывая чувство голода в нашем бессловесном детстве. Потом мы ломаем игрушки и прячемся в шкаф, обидевшись на невнимание взрослых. Затем некоторые убегают из дома, демонстрируя свою инфантильно-нар-циссическую уверенность в том, как будет плохо всем тем, кто в нем остался. Во взрослой жизни это может проявиться реально ничем не обоснованным и трудно объяснимым стремлением к разрыву с друзьями и любимыми. Это, конечно, лишь один пример. Перечень таких примеров и вариантов приобретенных в детстве способов реагирования бесконечен и, как правило, каждый из них глубоко индивидуален.

Обычно эти детские беды и обиды, как и многие другие житейские ситуации, относительно благополучно разрешаются, и мы просто забываем о них. Но иногда способы, которыми мы реагируем на происходящее в нашей детской жизни, вызывают "застревание" - на всю оставшуюся жизнь, не всегда проявляясь сразу...

Конечно, мы продолжаем развиваться. Но это уже не то поступательное развитие, мы уже чуть-чуть отклонились от "верного" курса, и чем дольше длится это отклонение, тем больше вероятность, что мы можем никогда не стать взрослыми в реальном смысле этого слова, даже обретя седину или лысину, обзаведясь детьми и внуками, спрятавшись за, казалось бы, непроницаемую ширму своего профессионального, материального или социального статуса. Мы можем быть при этом более или менее успешными, но всегда будем чувствовать себя уязвимыми, смущенными, подавленными, раздражительно-злыми или, наоборот, всегда чего-то опасающимися и т. д. И потому - никогда счастливыми полностью. Мы не чувствуем себя способными преодолевать препятствия, проявлять настоящие чувства или откровенно соприкасаться с нашими желаниями. И в этом своем состоянии мы чаще всего мало способны дать счастье другим, прежде всего - нашим детям, родителям или супругам.

Завершая этот раздел, нужно отметить, что психоанализ вовсе не против активно развивающейся фармакотерапии, и конечно же - не является альтернативой традиционной психиатрии. Но мы всегда были и будем против их изолированного применения - без систематической работы с личностью пациента. Психика и душа -это не синонимы. И если Вы придете к нам, мы никогда не посоветуем Вам прекратить общение со своим психиатром, психоневрологом или невропатологом, если они у Вас есть. И даже если мы сами посоветуем Вам параллельно обратиться к ним, это не будет отказом от работы с Вами. Мы не можем быть конкурентами, мы всегда за сотрудничество - во имя Вашего блага.

О чем свидетельствует практика?

100-летняя история психоанализа убедительно демонстрирует, что первые впечатления ребенка и его первые реакции во многом формируют все последующие представления человека о мире, определяют особенности всех наших последующих отношении с другими, предопределяют чувства, которые вызывают у нас окружающие, влечения и потребности, которые мы стремимся удовлетворить или... избежать.

В процессе психоанализа мы погружаемся глубоко в прошлое, чтобы вновь пережить и исследовать важнейшие и нередко трагические события, которые когда-то произошли с нами, и о которых мы, казалось бы, совершенно ничего не помним. Нередко это очень болезненно. Но это помогает нам придти к пониманию отношений с окружающими, которые возникали в последующем, и даже прогнозировать свое будущее - на протяжении всего нашего жизненного пути.

Психоанализ помогает нам прикоснуться к нашему бессознательному, к воспоминаниям, чувствам, желаниям и тайному смыслу сновидений, которые чаще всего скрыты от нашего сознания многочисленными психологическими защитами, включая забывание. Психоанализ помогает нам понять, как неосознаваемые мысли и чувства влияют на наше обыденное поведение, почему мы именно так, а не иначе реагируем на поведение и действия других, почему наши переживания приобретают именно такую направленность, а влечения с трагическим постоянством гонят нас на "красные флажки" морали и нравственности. В результате человек впервые начинает лучше понимать себя и других, и впервые успешно действовать в своих собственных интересах.

В качестве дополнительных эффектов психоанализа было установлено, что при его применении значительно реже проявляются случаи обострении при хронических заболеваниях, таких, например, как язвенная болезнь, гастриты, колиты и ряде других, включая психиатрическую патологию. И в целом, с одной стороны, более психически уравновешенный, а с другой - более психологически проницательный человек становится гораздо привлекательнее для окружающих, включая супругов, друзей, сослуживцев и руководителей. Научившись понимать и принимать себя, Вы будете гораздо лучше понимать других, их индивидуал^ые особенности, желания и потребности.

Как свидетельствует мировая статистика, до 40% пациентов, которые годами обращаются за терапевтической помощью к кардиологам, гастроэнтерологам, гинекологам, урологам и другим специалистам, нуждаются не во врачебной, а в психотерапевтической помощи.

Лечение разговором

Психоанализ нередко называют "лечением- разговором", потому что основное содержание регулярных встреч с аналитиком - это именно беседа о всех Ваших чувствах, поступках, мечтах, фантазиях, сновидениях и переживаниях - в прошлом и настоящем. Но это особый вид беседы, к ведению которой аналитик (то есть специалист, уже имеющий высшее психологическое или медицинское образование) дополнительно готовится, как минимум, 5-6 лет. Этот особый вид беседы предполагает отсутствие любых культуральных и социальных ограничений - здесь вообще нет запретных тем и слов. И одновременно все это сопровождается самой деликатной и практически обоснованной психологической интерпретацией. Большинство людей никогда не имели опыта таких отношений. Поэтому, многие специалисты подчеркивают, что сам опыт взаимоотношений между аналитиком и пациентом играет особую роль в формировании зрелой личности.

Во время анализа можно и нужно говорить обо всем: о своих текущих проблемах и заботах, о работе, о взаимоотношениях с другими, о своих чувствах, о детстве, о своих родителях, своих мечтах и фантазиях (даже если они кажутся Вам извращенными или преступными), о юношеских годах или о том, что именно в данный момент кажется наиболее важным. Помощь аналитика в процессе этой в некотором смысле односторонней беседы позволяет пациенту узнать гораздо больше об источниках своих проблем и о том, как изменить свою жизнь к лучшему. Рассказывая о себе, и не будучи при этом никак ограниченными во времени, Вы научитесь не только слушать, но и понимать себя. При этом (с помощью специалиста) Вы очень скоро убедитесь, что мысль и речь подчиняются разным законам; а то» что мы говорим, и то, как мы объясняем наши поступки, гораздо чаще не соответствует тому, что мы думаем и глубинным причинам нашего поведения, чем нам кажется. Причем, это в равной мере относится как к самым высоким, так и к самым низменным мотивам и побуждениям.

Вопреки Вашим ожиданиям, психоаналитик не будет осуждать Вас, поощрять или отпускать грехи. Чаще всего он будет вообще далек от каких-либо оценочных суждений. Его задача принципиально иная - помочь Вам понять себя, постепенно избавляясь от социальных штампов мышления, мучительных заблуждений, внутренней цензуры и (нередко - мало адекватной) самокритики. Вы как бы заново учитесь говорить все, что Вам приходит в голову. И именно эта ничем не сдерживаемая и никем не ограничиваемая спонтанная речь, иногда характеризуемая как "свободные ассоциации", является одной из основ успешного анализа.

Процедура анализа

Обычно при анализе пациент лежит на кушетке, а аналитик сидит у изголовья позади него. Отсутствие контакта "глаза в глаза" способствует тому, что человек может чувствовать себя более свободно и говорить более спонтанно; и таким образом, он теснее соприкасается со своими глубинными чувствами и мыслями. Разумеется, все, о чем говорится на приеме у аналитика, хранится в тайне. И даже в записях, которые ведет аналитик, Вы будете иметь какое-то другое имя. Психоаналитик никогда не будет требовать от Вас заключение из диспансера или больницы, потому что ему не важен диагноз. Он никогда не будет встречаться с Вашими родными. Он никогда не поинтересуется Вашим местом работы, и никогда не будет наводить о Вас справки. Ему это не нужно. Для него важны только Вы как Личность. Он никогда не скажет Вам, что занят, и не может встретиться с Вами, потому что самое главное в его профессии - именно встречаться с Вами и помогать Вам столько, сколько будет нужно.

Психоанализ - это безопасный способ вскрыть глубинную суть психических проблем, как бы болезненна она ни была, и принять эту - только для Вас очевидную - истину. Он дает Вам уникальную возможность заново пережить Вашу личную историю, по-новому взглянуть на нее и найти связь между своим прошлым и конфликтами в настоящем, одновременно предотвращая их в будущем.

Установление этой связи позволит по-новому взглянуть на любую сложную ситуацию и поможет Вам измениться. Фактически, психоанализ - это не прививка от какой-то конкретной "инфекции", а выработка иммунитета ко многим. Психоанализ - это одновременно и терапевтический, и обучающий процесс. Даже если в Вашем прошлом есть нечто, пугающее Вас, встретившись с ним, Вы больше не будете одиноки, и оно перестанет быть страшным.

Всегда ли анализ проводится один-на-один?

Нет, не всегда. В последние годы активно развивается метод группового анализа, когда один аналитик (обычно в этом случае называемый дирижером) работает одновременно с группой из 7-10 человек. По мере установления доверия между членами группы, формируется специфическое (терапевтическое) сообщество людей, стремящихся понять и принять друг друга, развивается способность слушать другого и уверенность, что каждый будет услышан. Одновременно усваиваются рациональные стереотипы межличностных отношений, задаваемые дирижером нормативы общения и преодолеваются психопатологические комплексы.

Роль пациента

Некоторые сравнивают психоанализ с исследованием, в котором Вы одновременно и исследователь, и объект исследования. Психоанализ всегда предлагает пациенту взять на себя ведущую роль и принять ответственность за свое лечение, активно сотрудничая с аналитиком как с более квалифицированным партнером. Обязанности пациента заключаются в том, что он посещает каждую сессию и излагает все, что приходит ему в голову, при этом нередко впервые выявляются скрываемые даже от самого себя желания и опасения, воспоминания и переживания, фантазии, сновидения и проблемы. Разумеется, это не всегда легко и не всем удается сразу. Но постепенно в общении с Вашим аналитиком Вы будете все больше чувствовать себя в безопасности, одновременно наблюдая усиление ощущений душевного комфорта и доверия к самому себе, своим чувствам и переживаниям.

Психоанализ не будет подгонять Вас, и всегда идет вперед с той скоростью, которая для Вас приемлема. Вы будете переходить к новым более или менее болезненным темам в зависимости от того, насколько Вы сами готовы погрузиться в них. И если Вам станет трудно, Вы всегда можете остановиться и посмотреть, что происходит, откуда эта трудность, что скрывается за этой тревогой?

В отличие от других методов терапии, Вам обязательно предложат рассказать о тех чувствах, которые вызываются у Вас лечением и самим аналитиком. Эти чувства имеют огромное значение, потому что элементы некоторых ранних привязанностей или, наоборот, враждебности в отношении родителей и других близких Вам людей нередко переносятся на аналитика. Это явление, известное как "перенос", уже само по себе - неоценимый источник для самопонимания и объяснения всех Ваших чувств и отношений в настоящем, прошлом и будущем. Каждый раз, когда Вы будете работать со старыми конфликтами и анализировать их, Вы будете расти как личность.

О детском психоанализе

Отличия детского психоанализа весьма существенны. Во-первых, о проблеме ребенка обычно заявляет не он сам, а кто-то из взрослых, и он же приводит маленького пациента (иногда 3-5, а иногда 6-12 лет) к психотерапевту. Как правило, психоанализ с детьми проводится в форме игры в специально оборудованной для этого комнате - с игрушками, конструкторами, пластилином, кистями и красками, и даже песочницей. Важнейшее условие успешности детской терапии - установление доверительных отношений с ребенком, на что уходит несколько первых сессий. При этом аналитик никогда не навязывает ребенку форму общения - ребенок сам избирает её, иногда предпочитая говорить языком мимики, жеста, рисунка, цвета или действия. Но каково бы ни было поведение ребенка, включая агрессивность, он всегда безусловно принимается терапевтом.

Значительное внимание в процессе детского психоанализа уделяется изучению семейного фона и общению со взрослыми, поведенческие особенности которых (чаще всего - невольно) провоцирует появление психопатологических комплексов у детей. Но осознание и даже исключение тех или иных негативных причин взрослыми далеко не всегда и не автоматически приводит к позитивным сдвигам в поведении детей. Коррекция однажды возникшей психопатологии или отклоняющегося поведения ребенка требует длительной и кропотливой работы. Детский психоанализ -это, вероятно, самая трудная и самая ответственная область психотерапии, и как правило, детские психотерапевты - это исходно очень терпеливые, добрые, отзывчивые и искренние люди. И если они порекомендуют Вам параллельно с Вашим ребенком самим пройти курс психотерапии, постарайтесь им поверить.

Роль психоаналитика

Аналитик действует как Ваш проводник в более или менее дремучем лесу Вашей внутренней жизни. Это вовсе не аллегория -некоторые умудряются "заблудиться в трех соснах". Вместе с Вашим аналитиком Вы пройдете по самым темным чащам, казалось бы, непроходимым топям и обрывистым тропам, исследуете Ваши самые заветные и даже запретные фантазии и мечты, Ваши идеалы, ожидания, надежды и желания, привязанности и предпочтения, а также чувства вины, стыда, сомнения и отчаяния. Аналитик всегда будет стремиться создать максимально безопасную обстановку, чтобы Вы могли обратиться к своей внутренней сущности без страха, желания понравиться или угодить.

Также как и Вы, вначале аналитик не знает верной дороги, но он будет очень осторожен на этом пути, всегда помня, что "ступает" по заповеднику Вашей души. Образно говоря, он лучше знает повадки населяющих его диких зверей, больше осведомлен о подстерегающих Вас опасностях, и немного умеет ориентироваться по звездам (не надо путать это с астрологией). Нужно только доверять ему, и вместе Вы выберетесь из этих дебрей.

Роль аналитика заключается преимущественно в том, чтобы слушать, помогать Вам самим объяснять и распутывать Ваши ассоциации, находить связи между ними, выявляя непонятное, сомнительное или обращая Ваше внимание на, казалось бы, обманчиво простое или обыденное. Работая с пациентом, аналитик всегда является одновременно и сочувствующим, и объективным. Он никогда не станет осуждать Вас, также как и давать советы, говорить, что и как делать. Это можете решать только Вы. Но аналитик создаст все необходимые условия для того, чтобы такое решение было для Вас посильным, адекватным, и чтобы оно было принято в Ваших интересах. Он никогда не позволит переместить содержание Вашей беседы на его собственную жизнь или его проблемы.

Прежде чем встретиться с Вами, независимо от того - были ли у него проблемы или нет, он сам прошел такой же анализ. И он не только предполагает, но по собственному опыту знает, что Вы чувствуете, оказавшись на кушетке.

Постепенно между аналитиком и пациентом развиваются особые, не имеющие аналогов в обыденной жизни, отношения. Между Вами образуется могущественный союз, цель которого - взаимопонимание и взаимодействие в интересах активизации здоровой и лучшей части Вашей личности, и одновременно - разрушение патологических стереотипов и реакций, делающих Вас менее защищенными и более уязвимыми. Эти доверительные отношения, центральные для психоанализа, не будут похожи ни на какие другие в нашей жизни. И Вы сами очень скоро убедитесь в этом.

Подготовка аналитика

Перед тем, как начать лечить людей, психоаналитик - в дополнение ко всем другим видам теоретической и практической подготовки - проходит собственный анализ, как минимум, в объеме 100 часов, чтобы проработать свои проблемы и не привносить их в работу с пациентом.

Практикующими психоаналитиками становятся только те, кто, уже имея высшее образование, прошли, как минимум, 4-летний курс теоретического обучения, имеют диплом одного из имеющих государственную лицензию институтов психоанализа и сертификат о завершении персонального анализа, а также удостоверение о специализации в области психотерапии.

Важность такой подготовки трудно переоценить. Обычно она продолжается, с учетом периода теоретического обучения, персонального анализа и последующей терапевтической практики под руководством опытного специалиста, по меньшей мере, шесть лет. К началу своей работы с пациентами аналитики уже достаточно зрелы, опытны и хорошо профессионально подготовлены. Нередко бывшие пациенты сами становятся потом аналитиками, так как эта специальность предполагает не только богатый жизненный, но и богатый эмоциональный опыт, включая негативный эмоциональный опыт.

Психоаналитики могут быть врачами, но могут и не быть ими. До 1945 года большинство аналитиков во всем мире получало сначала медицинскую, а затем психоаналитическую подготовку. Сегодня большинство аналитиков - по их первому образованию - педагоги, психологи.или социальные работники, другие приходят в психоанализ из самых разных профессий.

Кому может принести пользу психоанализ?

Существует стереотипное представление о том, кто именно обращается к психоаналитику. Считается, что это люди из среднего класса или более состоятельной части общества, как правило, достаточно интеллектуально развитые. И преимущественно это так, хотя это представление постепенно меняется. В действительности психоанализ может быть полезен мужчинам и женщинам, детям и подросткам, принадлежащим к самым различным социальным группам. Некоторые аналитики выделяют особые психологические черты, способствующие аналитическому процессу, в частности:

способность к рефлексии (самонаблюдению); желание понять свое прошлое; установка на разрешение тех или иных проблем; интерес к смыслу жизни; способность обращаться к самым неприятным и болезненным переживаниям; умение наблюдать; чувство юмора;

желание стать более счастливым и более успешным. Чаще всего ни у кого нет всех этих черт одновременно. Но практически у всех, кто обращается к аналитику, есть желание узнать и лучше понять себя и других людей, потребность измениться или изменить что-либо в своей жизни.

Решение об анализе

Когда люди размышляют, начать ли им психоанализ, они обычно и по легко понятным причинам хотят знать: сколько? Сколько потребуется времени и денег, и сколько неприятных чувств придется пережить. Здесь даются некоторые ответы, которые помогут решить, подходит ли Вам психоанализ.

Время

Психоанализ никогда не ограничивается конкретным временем или курсом лечения. Все определяется тем, сколько времени потребуется, чтобы заново исследовать все сложные (а точнее -осложненные) пласты Ваших чувств, разобраться во всех неповторимых нюансах Вашей индивидуальной истории, и уже затем определить реальные причины тех или иных личностных или межличностных проблем, а также сформировать адекватные стереотипы их разрешения. В одних случаях анализ может длиться несколько месяцев и даже лет, в других - несколько недель. Но Вы всегда должны знать, что продолжительность анализа Вы определяете самостоятельно. И когда Вы почувствуете, что достигли того, чего хотели, или решили те вопросы, которые сами перед собой ставили, Вы всегда сможете определить с Вашим аналитиком дату окончания анализа.

Длительность психоанализа никогда не бывает предсказуемой. Вы можете обнаружить "побочные" проблемы большой важности или препятствия, которые замедлят Ваше продвижение вперед. В некоторых случаях Вам придется остановиться или даже отступить. Но это всегда будет Вашим решением.

Психоанализ требует систематичности. Он наиболее эффективен при двух-трех сессиях в неделю, каждая из которых занимает по 45 - 50 минут. Такая частота встреч способствует наиболее успешной работе. Как правило, психоаналитик принимает каждый день несколько пациентов, каждый из которых имеет четко определенное для него время встречи, например, 18.00-18.45; 19.00-19.45. Поэтому Вам придется приспособиться к ограничениям, связанным с этим - не опаздывать и научиться завершать Вашу очередную сессию к определенному моменту, как бы Вам ни хотелось продлить её.

Стоимость

Психоанализ требует вложений не только времени, но и денег. Стоимость одной психоаналитической сессии не превышает стоимости одного часа работы при других видах психотерапии, но психоанализ - это, как правило, более продолжительная "процедура", что естественно предполагает необходимость планирования Вашего бюджета. Чтобы сделать психоанализ более доступным и предоставить возможность убедиться в его эффективности как можно большему количеству людей, специалисты Национальной Федерации Психоанализа всегда учитывают реальные возможности их пациентов, определяя стоимость его в каждом конкретном случае индивидуально и в достаточно широком диапазоне. Вы всегда сможете открыто обсудить эту проблему с Вашим аналитиком, а если точнее - обсуждение этой проблемы является обязательным компонентом психоаналитической терапии.

Обычно пациент быстро убеждается, что его затраты не так уж велики; более того, оказывается, он тратил гораздо большие деньги на бегство от проблем или на попытки решить их с помощью других малопродуктивных способов. Минимальный контракт с аналитиком предполагает не менее 5 сессий. Психоаналитическое консультирование может состоять из одной-трех сессий.

Стресс

Практически все пациенты во время анализа отмечают, что такое глубокое проникновение в прошлую и настоящую жизнь беспокоит их, иногда заставляет грустить, тревожиться или даже раздражаться во время сессий или после них. Нас не испугают вспышки Вашего раздражения, мы умеем принимать и понимать их, так же, как и Ваши печали.

Некоторые боятся вновь оказаться в плену мучительных воспоминаний и чувств, которые когда-то надолго вывели их из строя, не понимая, что фактически они никогда еще не были свободны от них. Другие опасаются своей подавленной агрессивности, и долго пытаются скрыть её, чтобы не испугать аналитика. Мы готовы принять её тоже.

Иногда эти страхи более просты: "Я боюсь, что заплачу, и не смогу остановиться"... Ничто не дается просто, и выздоровление в такой области как психика не может быть получено в качестве подарка некоего мага или целителя. Здесь всегда требуется работа над собой и объединение своих усилий с опытом и навыками специалиста. При психоанализе освобождение подавленных чувств -одна из важнейших составляющих терапевтического процесса. Но Вы никогда не будете при этом одни, и никогда не останетесь один на один с Вашими страхами или печальными мыслями. Задача Вашего аналитика - помочь Вам преодолеть и первое, и второе.

Достижения анализа

Как полагает подавляющее большинство тех, кто обратился к психоаналитику и прошел анализ, требуемые при этом затраты времени и денег, а также тяжелые переживания всегда окупаются достигнутыми успехами.

Уже в процессе анализа люди обычно отмечают, что их взаимоотношения с другими и профессиональная деятельность становятся более успешными. Лучше понимая себя и тех, с кем они сталкиваются, люди становятся свободнее. Находя выход из внешних и внутренних конфликтов, они могут с большей энергией, чем прежде, делать то, что они действительно хотят, а не то, к чему их принуждают обстоятельства. Они тратят меньше времени и сил для разрешения как самых простых вопросов, так и самых сложных ситуаций, и в результате каждый их день становится более наполненным, а ощущение от прожитого дня - более полным и комфортным. Как правило, они становятся более эффективными и в материальном, и в семейном, и в социальном плане. Приходят новые успехи в творчестве и карьере.

Прошедшие анализ обычно особо подчеркивают, что сложившиеся при этом доверительные отношения с аналитиком оказывают специфическое влияние на все их общественные, профессиональные и семейные связи; отмечают, что все их чувства стали ровнее и стабильнее.

Цель психоанализа - помочь Вам обогатить Вашу жизнь, научить Вас получать большее удовлетворение от взаимоотношений с другими людьми, разрешить болезненные проблемы и конфликты, и сделать Вашу личность более целостной и более радостной.

Решение

Решение приступить к психоанализу, быть может, одно из самых важных в Вашей жизни. Его надо принимать с большой осторожностью. Поговорите с опытными людьми, почитайте соответствующую литературу, проконсультируйтесь у Вашего лечащего врача.

Предупреждение

В связи с ростом популярности психоанализа многие лица, не имеющие к нему никакого отношения, склонны спекулировать на этом, именуя себя психоаналитиками.

Опасайтесь обращения к неспециалистам.

Где получить информацию?

Получить информацию о действующих психоаналитических центрах Российской Национальной Федерации Психоанализа, провести предварительную консультацию или записаться на прием к конкретному специалисту Вы можете, обратившись по телефонам:

в Санкт-Петербурге: (812) 235-29-29  справочная служба организаций - членов НФП по Северо-Западному региону;

в Москве: (095) 291-71-16; 128-85-59; 423-11-22; 473-56-96; 916-46-29.  представители организаций - членов НФП по Центральному региону.

По этим же телефонам Вы можете получить персональную справку о любом из специалистов Российской Национальной Федерации Психоанализа.